Angor instable

L'angor instable est une condition dans laquelle votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et d'oxygène. Il peut être un prélude à une attaque cardiaque.

L'angine est une sorte de malaise à la poitrine causée par une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins (artères coronaires) du muscle cardiaque (le myocarde).

Causes

La

Maladie coronarienne due à l'athérosclérose est de loin la cause la plus fréquente d'angor instable. L'athérosclérose est l'accumulation de matière grasse appelée plaque le long de la paroi des artères. Cela provoque des artères à devenir moins souple et étroite, qui interrompt le flux sanguin vers le cœur, causant des douleurs thoraciques.

Au début, l'angine de poitrine peuvent être considérés comme stables. La douleur thoracique survient seulement à l'activité ou de stress. La douleur ne devienne pas plus fréquents ou plus sévères au fil du temps. L'angor instable est une douleur thoracique qui est soudaine et obtient de plus en plus pire. La douleur thoracique:

• Survient sans cause (par exemple, il vous réveille de son sommeil)
• Dure plus longtemps que 15 - 20 minutes
• Répond mal à un médicament appelé nitroglycérine
• Peuvent se produire avec une chute de pression artérielle ou essoufflement significatif de souffle
• Les gens souffrant d'angor instable sont à risque accru d'avoir une crise cardiaque.

Spasme des artères coronaires est une cause rare d'angine.

Les facteurs de risque de maladie coronarienne comprennent:

• Diabète
• Antécédents familiaux de maladie coronarienne avant 50 ans
• Hypertension artérielle
• Haute cholestérol ldl
• Faible taux de cholestérol hdl
• Le sexe masculin
• Pas assez d'exercice
• Obésité
• L'äge avancé
• Fumer

Symptômes

Les symptômes comprennent:

• Douleurs thoraciques soudaines qui peuvent également se faire sentir dans l'épaule, du bras, la mächoire, le cou, le dos, ou toute autre zone
• Douleur qui ressemble à l'étanchéité, pressage, écrasement, brûlure, étouffement, ou endoloris
• Une douleur qui survient au repos et ne permet pas facilement disparaître lors de l'utilisation des médicaments
• Essoufflement

Si vous avez une angine stable, vous pouvez être l'élaboration d'angor instable si la douleur dans la poitrine:

• Commence à se sentir différent
• Dure plus longtemps que 15 - 20 minutes
• Survient à des moments différents

Examens et tests

Le médecin procédera à un examen physique et vérifiez votre pression sanguine. Le médecin peut entendre des bruits anormaux, comme un murmure cardiaque ou pouls irrégulier, à l'écoute de votre poitrine avec un stéthoscope.

Les tests pour évaluer l'angine comprennent:

Des tests sanguins pour montrer si vous avez des dommages aux tissus cardiaques ou qui sont exposées à un risque élevé de crise cardiaque, y compris la troponine i et t-00745, de la créatine phosphokinase (cpk) et la myoglobine

Ecg

• L'échocardiographie
• Les stress tests
• Chimique ou un test de stress pharmacologique (adénosine, dobutamine)

Test de tolérance de l'exercice (stress test ou un test sur tapis roulant)

Échocardiographie d'effort

Test de stress au thallium

Non-imagerie (tapis roulant d'exercice) ou l'imagerie (nucléaire stress test, test d'écho de stress)

L'angiographie coronaire (prendre des photos des artères du cœur en utilisant les rayons x et de teinture, il est le meilleur test pour diagnostiquer une maladie cardiaque significative)

Traitement

Votre médecin peut vous demander de vérifier dans l'hôpital pour se reposer et éviter les complications.

Anticoagulants (médicaments anti-agrégants plaquettaires) sont couramment utilisés pour traiter et prévenir l'angine de poitrine instable. Ces médicaments comprennent l'aspirine et le clopidogrel médicaments sur ordonnance. L'aspirine (et parfois le clopidogrel) peut réduire le risque d'une crise cardiaque chez certains patients.

Lors d'un événement d'angor instable, vous pouvez recevoir l'héparine (ou un autre anticoagulant) et la nitroglycérine (sous la langue ou par un iv). D'autres traitements peuvent comprendre des médicaments pour contrôler la pression artérielle, anxiété, troubles du rythme cardiaque, et le cholestérol (comme une statine).

Souvent, si un vaisseau sanguin se trouve être rétrécies ou obstruées, une procédure appelée angioplastie et le stenting peut être effectuée pour ouvrir l'artère.

L'angioplastie est une procédure pour ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécies ou obstruées qui irriguent le cœur.

Un stent coronarien est un petit tube de treillis métallique qui s'ouvre (se dilate) à l'intérieur d'une artère coronaire. Un stent est souvent placé après une angioplastie. Il aide à prévenir l'artère de se refermer à nouveau. Un stent à élution médicamenteuse a la médecine dans ce qui contribue à empêcher l'artère de se refermer.

Pontage cardiaque peut être fait pour certaines personnes, en fonction de qui et combien de leurs artères coronaires sont rétrécies et la sévérité des rétrécissements.

Pronostic

Comment bien vous ne dépend beaucoup de choses différentes, y compris:

• La sévérité de la maladie coronarienne
• La gravité de la crise d'angor instable la plus récente
• Que vous ayez jamais eu une crise cardiaque
• Les médicaments que vous ont été pris lors de l'attaque d'angine a commencé
• Comment bien votre muscle cardiaque est de pompage
• Arythmies et des crises cardiaques peuvent provoquer une mort subite.

Les complications possibles

L'angor instable peut conduire à une crise cardiaque.

Quand contacter un médecin

Consulter un médecin si vous avez de nouveaux, une douleur thoracique inexpliquée ou de pression. Si vous avez eu l'angine de poitrine avant, appelez votre médecin.

Composez les urgences si votre douleur d'angine:

• Ne disparaît pas après 15 minutes
• Ne disparaît pas après trois doses de nitroglycérine
• S'aggrave
• Retours après la nitroglycérine a contribué au premier abord

Appelez votre médecin si:

• Vous avez des symptômes de l'angine plus souvent.
• Vous rencontrez l'angine de poitrine lorsque vous êtes assis. C'est ce qu'on appelle angine de repos.
• Vous vous sentez fatigué plus souvent.
• Vous vous sentez faible ou étourdi, ou vous évanouir.
• Votre cœur bat très lentement (moins de 60 battements par minute) ou très rapide (plus de 120 battements par minute) ou il n'est pas stable.
• Vous éprouvez des difficultés à prendre vos médicaments pour le coeur.
• Vous avez tout autre symptôme inhabituel.
• Si vous pensez avoir une crise cardiaque, consulter immédiatement un traitement médical.

Prévention

Changements peuvent contribuer à prévenir certaines crises d'angine. Votre médecin peut vous demander de:

• Perdez du poids si vous êtes en surpoids
• Arrêter de fumer

Vous devez également garder un contrôle strict de la tension artérielle, le diabète et le taux de cholestérol. Certaines études ont démontré que faire un changement de style de vie peuvent prévenir quelques blocages de s'aggraver et peut même les améliorer.

Si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque, parlez-en à votre médecin peut prendre de l'aspirine ou autres médicaments pour aider à prévenir une attaque cardiaque. Un traitement par aspirine (75-325 mg par jour) ou un médicament appelé clopidogrel peut aider à prévenir les crises cardiaques chez certaines personnes. Un traitement par aspirine est recommandé si le bénéfice est susceptible de l'emporter sur les risques d'effets secondaires gastro-intestinaux.