A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z



Rétrécissement aortique

Créé par admin le 17/12/2010

L'aorte est la principale artère transportant le sang hors du coeur. Lorsque le sang quitte le cœur, il coule à travers la valve aortique, dans l'aorte. En cas de sténose aortique, la valve aortique ne s'ouvre pas complètement. Cela diminue le flux sanguin du coeur.

Causes
Comme la valve aortique devient plus étroite, la pression augmente à l'intérieur du ventricule cardiaque gauche. Cela provoque le ventricule cardiaque gauche à devenir plus épais, ce qui diminue le flux sanguin et peut entraîner des douleurs thoraciques. Comme la pression continue d'augmenter, le sang peut remonter dans les poumons, et vous pouvez sentir le souffle court. Les formes graves de la sténose aortique éviter suffisamment de sang d'atteindre le cerveau et le reste du corps. Cela peut causer des étourdissements et des évanouissements.

La sténose aortique peut être présent dès la naissance (congénitale), ou il peut se développer plus tard dans la vie (acquis). Les enfants présentant une sténose aortique peut avoir d'autres affections congénitales.

Chez les adultes, une sténose aortique survient plus fréquemment chez ceux qui ont eu la fièvre rhumatismale, une affection qui peut se développer après l'angine streptococcique ou la scarlatine. Valve problèmes ne se développent pas pour les 5 - 10 ans ou plus après la fièvre rhumatismale se produit. Le rhumatisme articulaire aigu est plus rare aux Etats-Unis.

Il est rare que d'autres facteurs conduisent à une sténose aortique chez les adultes. Il s'agit notamment des dépôts de calcium formant autour de la valve aortique, des traitements de radiothérapie à la poitrine, et certains médicaments.

La sténose aortique n'est pas commun. Elle survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Symptômes
Les personnes atteintes de sténose aortique ne présentent aucun symptôme du tout jusqu'à tard dans l'évolution de la maladie. Le diagnostic peut avoir été faite lorsque le prestataire de soins entendu un souffle cardiaque puis a effectué des tests supplémentaires.

Les symptômes de la sténose aortique comprennent:

Essoufflement à l'activité
La douleur thoracique, angine de type
Broyage, pressage, la pression, l'étanchéité
La douleur augmente avec l'exercice, soulagée par le repos
Sous le sternum, peut se déplacer vers d'autres régions
Évanouissement, faiblesse, étourdissements ou de l'activité
Sensation de sentir le rythme cardiaque (palpitations)
Chez les nourrissons et les enfants, les symptômes comprennent:

Devenir fatigué ou fatigués par l'effort plus facilement que d'autres (dans les cas légers)
Des problèmes respiratoires graves qui se développent dans les jours ou semaines de la naissance (dans les cas graves)
Les enfants présentant une sténose aortique légère ou modérée peut s'aggraver à mesure qu'ils vieillissent. Ils courent aussi le risque de développer une infection cardiaque (endocardite bactérienne).

Examens et tests
Le médecin sera en mesure de ressentir une vibration ou le mouvement en plaçant une main sur le cœur de la personne. Un souffle cardiaque, clic, ou tout autre bruit anormal est presque toujours entendre à travers un stéthoscope. Il peut y avoir un pouls faible ou de changements dans la qualité de l'impulsion dans le cou (c'est ce qu'on appelle pouls parvus et tardus).

Les nourrissons et les enfants atteints de sténose aortique peuvent être extrêmement fatigués, en sueur, et ont la peau pâle et une respiration rapide. Ils peuvent également être plus petite que les autres enfants de leur âge.

La pression artérielle peut être faible.

Les tests suivants peuvent être effectués:

La radiographie thoracique
L'échocardiographie Doppler
ECG
L'épreuve d'effort
Cathétérisme cardiaque gauche
IRM du cœur
Échocardiogramme transœsophagienne (ETO)

Traitement
S'il n'ya pas de symptômes ou les symptômes sont bénins, vous n'aurez besoin d'être surveillé par un fournisseur de soins de santé.

Les patients présentant une sténose aortique significative est généralement dit de ne pas pratiquer un sport compétitif, même si elles n'ont pas de symptômes. Si les symptômes ne se produisent, une activité intense doit être limitée.

Les médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes d'insuffisance cardiaque ou d'arythmie cardiaque (fibrillation auriculaire le plus souvent). Il s'agit notamment des diurétiques (pilules d'eau), les nitrates et les bêta-bloquants. Une pression artérielle élevée devraient également être traités.

Les antibiotiques peuvent être utilisés pour certaines personnes souffrant de sténose aortique:

Les gens qui avaient de la fièvre rhumatismale dans le passé peut avoir besoin à long terme, le traitement quotidien avec de la pénicilline.
Dans le passé, la plupart des patients avec des problèmes valvulaires cardiaques telles que la sténose aortique ont reçu des antibiotiques avant une intervention dentaire ou une procédure invasive, comme la coloscopie. Les antibiotiques ont été administrés afin de prévenir une infection de la valve cardiaque endommagé. Toutefois, les antibiotiques sont aujourd'hui beaucoup moins souvent avant que les soins dentaires et d'autres procédures.
Les patients doivent arrêter de fumer et d'être traités pour hypercholestérolémie.

Les personnes atteintes de sténose aortique devriez voir un cardiologue tous les 3 à 6 mois.

La chirurgie pour réparer ou remplacer la valve est le traitement préféré pour les adultes ou les enfants qui développent des symptômes. Même si les symptômes ne sont pas très mauvais, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les personnes atteintes ne présentent aucun symptôme, mais les résultats inquiétants des tests de diagnostic peuvent aussi nécessiter une intervention chirurgicale.

Une procédure moins invasive appelée valvuloplastie par ballonnet peut être fait chez les enfants de la place. Ceci est une procédure dans laquelle un ballonnet est placé dans une artère de l'aine, avancé vers le cœur, placé en travers de la valve, et gonflé. Cela peut soulager l'obstruction causée par la valve rétrécie.

Certains enfants peuvent avoir besoin de réparation de la valve aortique ou de remplacement. Si possible, la valve pulmonaire peut être utilisé pour remplacer la valve aortique.

Les enfants présentant une sténose aortique bénigne peut être en mesure de participer à la plupart des activités et des sports.

Pronostic
Sans chirurgie, une personne ayant une sténose aortique qui a l'angine de poitrine ou des signes d'insuffisance cardiaque peut faire mal.

La sténose aortique peuvent être guéris par la chirurgie. Après la chirurgie, il ya un risque pour les rythmes cardiaques irréguliers, qui peuvent provoquer une mort subite, et de caillots sanguins, ce qui peut provoquer un AVC. Il ya aussi un risque que la soupape de nouveau cesser de travailler et ont besoin d'être remplacé.

Les complications possibles
Arythmies
Endocardite
L'insuffisance cardiaque du côté gauche
L'hypertrophie ventriculaire gauche (l'élargissement) causée par le travail supplémentaire de pousser le sang à travers la valve rétrécie

Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin si vous ou votre enfant présente des symptômes de la sténose aortique. Par exemple, appeler si vous ou votre enfant a une sensation de sentir les battements du cœur (palpitations) pendant plus d'une courte période de temps.

Également contacter votre médecin immédiatement si vous avez été diagnostiqué avec cette maladie et de vos symptômes s'aggravent ou de nouveaux symptômes se développent.

Prévention
Traiter les infections à streptocoques rapidement pour prévenir la fièvre rhumatismale, ce qui peut provoquer une sténose aortique. Cette condition lui-même souvent ne peuvent pas être évités, mais certaines des complications peuvent être évitées.

Suivre les recommandations de traitement du fournisseur de soins de santé pour les conditions qui peuvent causer des maladies de la vanne. Avertissez le fournisseur s'il ya des antécédents familiaux de maladie cardiaque congénitale.

Noms alternatifs
La sténose valvulaire aortique; Gauche obstruction des voies d'éjection ventriculaire; sténose aortique rhumatismale; sténose aortique calcium